令和３年度 立正佼成会附属佼成病院 病院指標

当院ではＤＰＣにより入院医療費の計算を行っております。ＤＰＣは病名と手術や主な処置・検査・薬剤などの組み合わせと病院ごとに定められた係数により入院費を決定する包括入院料の制度で、全国的な医療のデータの蓄積と利用も目的にしております。こちらの表は２０２１年度に当院の内科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。入院件数１位は誤嚥による肺炎を原因とする入院で、全国的に特に高齢者に多い疾患です。症状の改善と共に他の病院へ転院となる場合があります。２位は内視鏡による大腸ポリープ切除術目的の入院です。ポリープを切除した場合は出血など不測の事態に備えるため、一泊入院して頂きます。3位以下は尿路等の感染、大腸の関連、胆管結石などの疾患が続きます。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「内科」、「消化器内科」、「糖尿病内科」、「腎臓・リウマチ膠原病内科」、「呼吸器内科」、及び「神経内科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の小児科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）　入院件数1位は出生後入院加療を必要とした新生児の件数です。２位以下は０歳から６歳のお子さんに多い疾患による入院が続きます。当院小児科では新生児より15歳までの外傷を除く身体と心の全ての領域にわたり診療を行っております。また年間およそ900件の入院患者さんの診療を行うとともに、地域のお子様の急性疾患に対応するため平日時間外の救急外来診療も行っております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「小児科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の外科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）外科の入院件数では虫垂炎、結腸の癌、腹腔鏡による胆のう摘出術、鼠径ヘルニア手術等が上位を占めています。外科では入院患者さんの7割以上が手術を目的として入院されていますが、疾患名、実施する手術・処置・検査等が多岐に渡るため、ＤＰＣ入院料が同一になる患者さんは少なく、３位以下は年間2０件以下となりますが、経験のある医師がその他食道、胃、大腸、膵臓、肝臓など幅広く入院・手術を行っております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「外科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の脳神経外科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）なお、今回の調査では交通事故により自賠責保険を使用した場合や、労災にて入院された場合などはリストから外れております。１位は脳梗塞に対し血液の塊を溶かす薬などを使用し治療する入院です。重症度・処置内容の違いなどでＤＰＣ入院料の種別が多岐に及びますが、脳梗塞疾患にて入院された方は併せて２４９件となっております。以下頭蓋内の損傷によるもので、頭部外傷による疾患で、血腫を取り除く手術を行う場合が５１件、手術を行わず点滴等にて治療を行ったケースが４９件でした。その他脳腫瘍、てんかん、水頭症、くも膜下出血、頭蓋内出血、脳血管障害、脳動脈瘤、めまい、頭痛、顔面けいれん等について治療を行っております。地域医療を中心に考え、くも膜下出血、脳出血、脳梗塞や頭部外傷などの救急対応を必要とする患者さんを多数受け入れております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「脳神経外科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の整形外科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）なお、今回の調査では交通事故により自賠責保険を使用した場合や、労災にて入院された場合などはリストから外れております。１位の股関節大腿近位骨折は特に高齢の方に多い疾患で､入院日数・転院率ともに高い傾向にあります。以下は前腕、膝、肘、鎖骨・肩甲骨などのの骨折・変形・外傷等に対する手術で、肘・鎖骨・肩甲骨の疾患は比較的若い方が多くなっています。膝関節の変形等に対しては人工関節を設置する手術を行う入院が多くなっています。当院では早期のリハビリテーションが行えるよう体制を整え、整形をはじめ、脳神経外科、内科、循環器内科など全診療科の幅広いリハビリテーションに対応しております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「整形外科」、「リハビリテーション」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の形成外科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）なお、整形外科と同様に今回の調査では交通事故により自賠責保険を使用した場合や、労災にて入院された場合などはリストから外れ、医療保険を使用した入院患者さんの件数を集計しております。１位は鼻骨骨折などに対する手術目的の入院です。顔面の骨折等の治療は形成外科で行っています。以下、体の表面に出来た腫瘍を手術により摘出するもの、皮膚の腫瘍の治療などが上位を占めています。形成外科では外来にて可能な手術は外来手術をして行っており、外来では難しいものは入院にて行っております。その他顔面の骨折・腫瘍・色素班（しみ）、他科術後のケロイド、手、足（糖尿病の合併による潰瘍など）、爪等に対する疾患の診療を行っております。尚､５位は規定の１０件に満たないため掲示しておりません。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「形成外科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の循環器内科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）1位は狭心症などに対し経皮的冠動脈形成術などを行ったケースです。２位以下も心不全、狭心症、心筋梗塞など循環器疾患に対し、カテーテル検査・冠動脈形成術・薬物治療等を行っておりますが、内容により別のＤＰＣコードになった場合があり、必ずしも疾患別の入院件数を表しているものではありません。いずれの場合も高齢の方に多く、入院日数も長くなる傾向があります。当科では血管撮影室による検査と治療、生理検査、放射線画像検査を活用し治療を行います。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「循環器内科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の産婦人科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）産科・出産は保険外となり、今回のリストの対象外となっております。主に婦人科疾患の入院が今回のリストの対象になっています。1位は卵巣の腫瘍に対する部分切除術を行った入院です。臨床腫瘍ならびに婦人科腫瘍専門医を中心に、ガイドラインに沿って病期に応じ手術療法、化学療法など適切に行っております。婦人科、産科共に地域の中核病院として最良の医療を提供できるよう診療に当たっております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「産婦人科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の耳鼻咽喉科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）1位は前庭神経炎、良性発作性頭位めまい症、メニエール病などによるめまいに対する入院です。耳を原因とするめまいについては、耳鼻咽喉科にて治療しております。以下、扁桃周囲膿瘍、扁桃炎、咽頭喉頭炎の治療、睡眠時無呼吸症候群の検査・教育入院などが続きます。その他頭頚部腫瘍をメインに、耳疾患、鼻副鼻腔疾患、顔面神経麻痺など幅広い分野の診療を行っております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「耳鼻咽喉科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の皮膚科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）４位以下は１０件未満であったため、規定により表示いたしません。1位は急性膿皮症により手術をしない入院の場合です。蜂窩織炎など皮膚の細菌感染症です。重症例は入院治療となります。２位は帯状疱疹による入院で、入院期間は概ね１０日間ですが、患者さんにより幅があります。３位は皮膚の腫瘍摘出術目的の入院です。その他診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「皮膚科」をご覧下さい。

こちらの表は２０２１年度に当院の泌尿器科に入院された患者さんの、ＤＰＣ入院料別件数上位５件です。（ＤＰＣの説明は内科欄をご覧ください）1位は前立腺がんの有無の確認を目的とした針生検法による検査入院です。１泊入院とさせていただいております。2位は膀胱腫瘍に対し、経尿道的に手術を行うものです。以下、尿路結石、水腎症等に対する手術療法などとなっております。泌尿器科では腎臓、尿管、膀胱、尿道等の尿路、および精巣、前立腺、陰茎などの男性生殖器に関する炎症、結石、腫瘍などの診断・治療を行っております。診療科の詳しい内容は、当ホームページ、診療科案内「泌尿器科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の内科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。1位は大腸・結腸ポリープに対する内視鏡的切除術です。外科でも同じ手術を多数行っております。大腸内視鏡検査を行い、ポリープを発見した場合に必要に応じポリープ切除術を行い、病理診断などを行います。この場合、出血その他の経過観察のため一泊程度の入院が必要になります。その他、拡大内視鏡、超音波内視鏡を使用し正確な内視鏡診断を行い食道・胃・十二指腸・大腸の早期癌の内視鏡治療を行っております。以下、閉塞した胆道にステントを留置する内視鏡手術、総胆管結石などの摘出のためや、胆道ドレナージなど他の手術の補助として内視鏡的に十二指腸乳頭を切開する内視鏡手術などを多数実施しており、急性膵炎や胆のう炎、胆管炎等の治療に行われます。内科での手術は消化器内科で行われる内視鏡的手術が中心となります。

こちらの表は２０２１年度に当院の外科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。また１０件以下となる５位の項目は、規定により「－（ハイフン）」表示となります。実施件数1位は腹腔鏡を使用した虫垂切除術です。以下、腹腔鏡下にて行う手術を多く実施しております。2位は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。胆のう結石や胆のうポリープに対し、腹腔鏡下にて手術を行います。腹壁の大きな切開が不要なので術後の回復、創部の大きさ等すぐれています。当院では安全性に十分留意した上で、症例を選び腹腔鏡下手術を積極的に行っています。外科ではこれらを含め食道、胃、大腸、直腸、肝臓、十二指腸、胆のう、虫垂等の手術を幅広く行っております。

こちらの表は２０２１年度に当院の脳神経外科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位3位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。また、交通事故による自賠責保険や労災等を利用した場合は対象外となります。脳神経外科では年間112件以上の手術を行っておりますが、術式が多岐に分かれているため、２位以下は１０件未満となり、規定により表示いたしません。1位の慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）は外傷などにより長期間かけて硬膜とくも膜の間にできた血腫を取り除く手術です。頭部に穴を開け治療します。2位以下には頭蓋内血腫除去術や頭蓋内腫瘍摘出術は、水頭症手術等を行っております。その他脳外科では脳動脈瘤頸部クリッピング術、脳血管内腫手術、脊髄ドレナージ術などの手術を行っております。

こちらの表は２０２１年度に当院の整形外科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。また、交通事故による自賠責保険や労災等を利用した場合は集計の対象外となります。1位、2位、４位は骨折の手術で、部位は大腿、前腕、鎖骨が上位を占めます。3位は股関節の人工骨頭挿入術、５位は膝の人工関節置換術となっております。人工膝関節全置換術を行う場合は、日本人の骨形態に合わせて独自に開発した日本製の人工関節を使用しております。入院日数はおよそ4週間ですが、患者さんによって慎重に決定します。その他に関節鏡による膝、半月板や十字靱帯断裂の手術、手関節の関節形成手術等を行っております。手術について詳しくは当ホームページ診療科案内「整形外科」をご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の形成外科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。また、交通事故による自賠責保険や労災等を利用した場合は対象外となります。1位は鼻骨骨折に対する鼻骨骨折整復固定術です。当科では局所麻酔にて行い通常は1泊入院で行っております。2位は皮下腫瘍の切除術で部位は多岐に渡ります。入院日数は平均２週間程度ですが幅があります。３位・４位は軟部腫瘍の摘出術と、四肢切断術です。５位は１０件未満のため規定により表示しません。その他当科では皮膚潰瘍の手術、皮膚皮下腫瘍の手術、皮膚悪性腫瘍手術、瘢痕拘縮形成手術、手根管開放手術、眼窩骨折観血的手術、頬骨骨折観血的整復術、上顎骨折観血的手術、耳下腺腫瘍摘出術などの手術を入院にて行っております。

こちらの表は２０２１年度に当院の循環器内科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。1位、2位は狭心症や心筋梗塞などに対し行う経皮的冠動脈ステント留置術です。どちらも心臓に血液を送りこむ血管をステントと呼ばれる材料で補強し、血液の流れを回復させるために行う手術です。2位の（不安定狭心症）は来院から24時間以内に行うなど算定条件が多数定められており、一項目でも該当しない場合は１位の（その他）となります。経皮的冠動脈ステント留置術には（急性心筋梗塞）があり、来院から責任病変の再開通までの時間が90分以内である等の算定要件が定められており、これについても多数実施しております。５位のペースメーカー移植術は完全房室ブロックや洞不全症候群などの除脈性不整脈の患者さんに行います。その他これらを含め経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的肺動脈形成術、経皮的カテーテル心筋焼灼術､四肢の血管拡張術・血栓除去術などの手術を行っております。

こちらの表は２０２１年度に当院の産婦人科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。当院では臨床腫瘍、婦人科腫瘍の専門医を中心にガイドラインに沿って手術療法、化学療法など病期に応じて標準治療法をすすめております。子宮頸部切除術、帝王切開術、流産手術、子宮筋腫に対する子宮全摘術、卵巣腫瘍等に対する腹腔鏡下子宮附属器腫瘍摘出術等が件数としては多くなっておりますが、婦人科、産科全般に多くの手術を行っております。

こちらの表は２０２１年度に当院の眼科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位５位です。今回の掲載規定ではＤＰＣ入院料で計算した場合のみが集計対象となっており、ＤＰＣ病棟以外で実施するケースが大多数の眼科手術は掲載対象外となっており掲示しておりません。しかしながら白内障に対する水晶体再建術を中心に多数の手術実績があります。入院日数は片眼につき１～3日で行っておりますが、患者様を診察のうえ、ニーズにも合わせ調整しております。

こちらの表は２０２１年度に当院の耳鼻咽喉科に入院された患者さんの、件数の多い手術上位5件です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。当院では耳、鼻副鼻腔、咽頭、喉頭、頭頚部と幅広く手術を行っております。そのため、種類ごとの件数は今回の掲載規定である年間10件以上に満たないものが多くなっておりますが、多様な患者さんに対応いたしております。手術については当ホームページ診療科案内に詳しく掲載しておりますので、こちらもご覧ください。

こちらの表は２０２１年度に当院の泌尿器科に入院された患者さんの、件数の多い手術の上位5位です。規定により1入院期間に左右を含め複数の手術を行った場合でも1件とカウントします。また掲載規定により4位以下は年間10件未満のため掲載いたしません。当科の多くの手術は内視鏡によって行う膀胱がんや前立腺肥大症の手術になっておりますが、がん根治手術も行っております。週2回手術を行っており、件数表示はありませんが２０２１年度はその他約21種類の手術を行っております。